创易一体化医疗平台
创易一体化医疗平台
创易一体化医疗平台，采用面向服务的架构，以服务为导向，构建以流程和数据整合为基础的应用平台，为医院提供了灵活的、具有整合能力的、扩展性良好的新一代智慧医院应用平台，用全新的理念、全新的视角，帮助医院实现“流程的精益化、临床的数字化、管理的智能化”，实现医疗信息的快捷流通和共享，并保障信息的安全、保护病人的隐私，符合严格的临床要求及政策法规。
创易一体化医疗平台实现了在数据、流程、展示三个层面上的无损集成，这些集成技术可以自由地组合、融会贯通，弹性地随各机构的整合需求而调整平台体系架构。包括：医疗信息服务总线、服务注册、业务服务、信息访问网关、信息访问门户。
创易一体化医疗平台对外提供统一的数据访问方法；形成统一的数据视图；支持建立通用数据交换引擎，实现各业务系统的信息交换。
创易一体化医疗平台系统架构及特点
创易一体化医疗平台系统架构如上图所示，是一个面向服务的架构，具备如下优点：
以资源计划为核心的资源管理平台
资源管理提供对医院资源（医护人员、医疗设备和组织结构）的合理安排和规划，并引入现代精益管理的理念，为医院构建一个以病人为中心的“端到端”的全程、立体管理平台，不仅能成倍提升医院单位资源配置的产出率，还能帮助医院更好地管理病人就诊作业流程，获取病人更高的满意度和忠诚度，吸引和留住更多的病流，并且能提高医护工作的计划性、有序性和高效性。
计算机化医生医嘱录入(CPOE)
目前中国的医院信息系统中的医嘱都是以收费医嘱为主的，收费医嘱只是与收费项目相关，这部分医嘱缺乏对临床治疗中关键属性的描述，因此从未来临床发 展的方向上说，临床医生需要一个自己熟悉的，以临床为主的计算机医嘱录入系统。 创易互联网医疗平台的计算机医生医嘱录入系统（CPOE）是专门面向临床医生使用的医嘱录入系统，它与可以与电子病历系统和医院信息系统紧 密的整合，不仅使用方便，提高临床医生的工作效率，还可对医嘱内容进行自动逻辑检查，减少医疗过程中的差错。另外医嘱录入系统还可把医嘱内容和病人的 症状以及治疗结果进行关联，为临床医生提供决策支持的依据。
完整的医嘱生命周期管理
医嘱指医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指令。在临床医疗活动中，由临床医生根据患者的病情结合自己的知识作出临床干预医嘱，并由护士审核后，交由护理人员、检查检验医师、药剂人员等执行，执行结果反馈给医生，这一过程就是医嘱的一个生命周期，但长期以来，由于手工模式下的限制，医嘱管理存在严重的脱节，在住院流程中医生开立医嘱后由护士审核转抄后，要再填写领药单、收费单、检验申请单、检查申请单等各种单据，执行过程中，还要填写口服药单、静推单、肌注单、输液单、贴瓶单、治疗单、护理单、饮食单和各种执行单、检验报告单等。这一过程极为烦琐，又涉及多个部门和人员，导致容易出错。这种模式下很难实现医嘱全生命周期的管理，直接后果是导致无法对医嘱的状态进行追踪，医嘱执行过程无法控制，医疗计费容易出错等，间接则导致各部门信息不畅而导致医疗差错，进而引起医疗纠纷。
先进的临床信息管理架构及集成能力
医疗专业人员长期以来一直在寻找能在正确的地点、正确的时间获得正确的信息的解决方案。这一解决方案的实现愿望需要有一个容易使用的信息系统为每个医护点提供全面的病人信息。依靠这样一个能够与遗留系统和外部系统数据无缝集成的以病人为中心的信息系统，为病人的医疗质量和医护人员的工作效率带来了成指数的改进。
结构化的多媒体电子病历
帮助临床医护人员快速、标准地书写病历，同时为临床科研、医学统计分析提供支持；具备Timeline功能：将病人历次就诊的明细情况以时间轴的形式展示，如何时在何科室进行了何种治疗等。以时间线的方式记录了病人一生的疾病、治疗、康复等就医情况。
全面支持临床路径
临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。
由于实行临床路径能确实有效的控制医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中得到更广泛的普及，被应用于各级各类健康服务机构。
临床路径的内容根据不同的疾病、不同的手术、不同医院、病房、医生和不同的专业人员而有不同的服务项目内容。但一般应包括预期效果、评估、多学科的服务措 施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。较先进的临床路径里都包括了“预期结果”这项目。预期结果是整个计划的目标，不可忽视。
创易互联网医疗平台提供对临床路径的全面支持和管理。
先进的临床决策支持
创易一体化医疗平台用神经网络技术构建临床医学知识库体系，用自创新算法实现决策引擎技术，用仿真技术模拟临床思维形式，包括：单线振荡逼近、多线并行沉淀、定性定位分合推导等，用多词典的神经网络结构描述诊疗的分步问题，用单词典的系统分类结构描述诊疗的鉴别问题。
医疗质量控制的实现主要通过利用子信息系统的规则管理器制订医疗质量控制规则和策略，以及通过合理用药监测和医嘱控制来完成。通过这些控制规则、策略和手段，医院可以使医疗质量的控制渗透到医院中的各个业务环节。达到变终末控制为实时控制的目的。
医疗质量控制的实现主要通过利用子信息系统的规则管理器制订医疗质量控制规则和策略，以及通过合理用药监测和医嘱控制来完成。通过这些控制规则、策略和手段，医院可以使医疗质量的控制渗透到医院中的各个业务环节。达到变终末控制为实时控制的目的。
规则管理器在实现医疗质量控制方面的体现：可以定义多种医疗、管理规则，从而对各种诊疗情况及管理制度的实施进行实时监控。如：一个异常的检验结果的管理，一旦结果异常，系统会自动给主管医生发送一个信息，如合理用药监测和医嘱控制在实现医疗质量控制方面的体现：第一时间避免了医疗缺陷尤其是处方缺陷的发生。如：医生在输入医嘱的过程中，系统自动监测药物的使用情况，有无配伍禁忌，是否适合该病人的年龄和性别使用等果主管医生不能及时处理，系统会再次发送一个信息给上级医生，该信息会一直循环发送直至得到相应的处理。再如新病人入院24小时后病历记录为空时，系统自动提示主治医师或发送信息给主管部门，从而保证了病历质量。发送信息的间隔时间、发送内容可以自定义，发送的方式可以有多种选择：传真、传呼、短信息、电子邮件、应用系统的消息模板等。
统一的知识管理
知识管理在临床应用上主要表现两个方面。
首先，临床医生利用科学的、规范的、经过临床实证的医嘱对患者进行诊治，也就是通过CPOE 系统充分实现循证医学的临床实际应用。这些医嘱可以来自外部文献等最新的知识的进展总结也可以来自医院内部医生临床实践的经验沉淀，也就是对“显形知识”与“隐性知识”的合理、科学、规范的利用，其根本目的为患者做出最为优化的治疗医嘱。具体表现为药品医嘱中药学知识库系统的应用，使临床医务人员充分了解药品的性质。医嘱同样可结合患者具体事件如诊断、既往史、个人健康状况等触发医疗提示，降低医疗差错。
另一方面，系统可以对医嘱项目以及OLC 过程的数据的分析和挖掘，使结论成为循证医学的“提供者”。如具体的治疗项目，整个医嘱处理的时间的采集结合患者的疾病信息和费用信息，能够对患者进行综合治疗效果、药物经济学的总结，获得精确的临床实证，进行系统评价和荟萃分析，提供了证据的系统并存在循证医学知识库中。对常见的提示现象分析，总结事件起因，可以制定出积极的临床干预措施，从而为临床提供了最佳的决策支持。由于计算机化的特点可以全面地总结出具体治疗过程中的效果、效益和效率，并相应地建立起良好的医疗资源分配模式，从而为建立科学与规范的临床路径提供了应用依据，进而指导临床进行合理、规范、经济的治疗。
创易一体化医疗平台支持医学术语、合理用药、辅助诊断及临床路径等知识库的管理。
涵盖“六位一体”的社区卫生服务
社区卫生机构以全科医师为骨干，健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向，妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为一体即"六位一体"的社区卫生服务。
创易互联网医疗平台以居民健康档案为基础，涵盖六位一体的社区卫生服务。并支持社区卫生服务机构和医院之间的多种应用模式，如集中数据存储、分布式数据存储或联邦式数据存储。
支持集团化医院管理模式
随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的集团化成为一种趋势。多家医院联合起来，优势互补，共同提高竞争力。因此，智慧医院的解决方案，必须能满足集团化医院的应用需求。
集团下各医院分别建立自己的HIS系统，各分院的HIS系统独立运行，定时向总院传送数据，总院按照各分院报送的数据生成整个集团的各种临床医疗、经营等数据。由于数据来源于不同的HIS系统，不能保证数据的实时性，并且由于各分院的代码数据差异以及统计口径的不同，即使要实现一般的统计查询功能，也需要在应用开发和码表维护上投入大量并且是持续的工作量。
在我院智慧医院建设规划中，所有病人的标识号、科室信息、系统的用户信息、计费和保险规则算法、病案的管理信息均含有医院的地理位置属性，而且在系统中还可定义医院之间的关联和委托关系，从而为医院集团实行集团化管理提供了充分的技术保障和实现手段。
整个医疗集团共用一台或一组数据库服务器，从根本上解决了各分院间的数据共享问题，根据业务的需要作到数据的分中有合、合中有分。如通过网络对各分院间药品、材料等的调拨，在每个分院可以预约其它医院的医疗资源等。可以实时统计、查询、分析各分院及整个集团最新的临床和经营信息。
以KPI为核心的绩效管理系统
绩效管理已经成为当今医院管理团队提高管理水平和执行力的核心内容和关键手段。创易互联网医疗平台的绩效管理系统，是通过建立医院数据仓库、绩效指标体系和绩效评价体系，来实现医院绩效管理的数字化、智能化。通过医院管理指标的量化，通过对具体科室和个人的绩效指标的考核和集成，来评估和展示医院整体的运行状态并发现医院执行体系的缺陷；该系统通过预测、分析、执行模块，来实现医院的整体执行力的持续改进和提高。
创易互联网医疗平台的绩效管理体系包括以效率评价为主题的业务工作量考核、以医疗安全为基础的质量管理考核、以品牌建设为目标的科室业务考核、以学科发展为先导的临床学习与创新考核和以社会效益为前提的公众满意度考核。
基于数据仓库和商业智能的决策支持
创易一体化医疗平台的数据仓库是一个用于储存企业经营的关键知识及信息的仓库。医院的数据仓库应按不同的业务主题分类，将医院需要从各类业务过程中获取的信息通过标准的集成渠道收集并储存起来。该数据仓库应该可以汇总来自医院资源管理(如财务、人事)、管理支持(如采购、销售等)以及医院运营类应用的数据，实现医院范围内跨科室、跨部门、跨系统的数据集中和整理。
建立数据仓库的目的是根据不同的业务分析需求，将历史数据按照不同的分析维度来进行汇总和呈现，以便为业务决策提供某个维度的信息支持。关于医院的数据仓库，应该囊括医院所有方面的应用系统的数据，并且经过清洗、加工、整合、汇总、转换等过程，形成医院的数据分析、数据展示、动态报表、决策支持以及数据挖掘的统一的数据集中地。
建立数据仓库是一个不断更新的，长时间的循环过程。开始构建时可以提供一些最有价值的数据，实现用户的各取所需，当用户更进一步理解其业务需求和更多的数据需要后，再将更多复杂的数据、基础条件和工具加入数据仓库中。
再者，数据仓库除了存储历史数据以外，也记录了医院业务发展的计划数据和预测数据。所以，借助数据仓库技术，医院的管理人员可以分析经营业绩的完成情况，及产生该结果的原因，从而为业务措施的制定提供帮助。由于数据仓库汇总了财务和非财务、实际和计划、部门和科室的数据，所以将成为医院关键业绩指标的核心内容。
经营分析应用是在数据仓库技术的基础之上，利用数据分析技术对数据进行不同维度的切片处理分析，可得到医院经营情况、收益、投资和汇报等医院绩效评估依据。利用业界标准的具有商业应用价值的统计算法对跨越整个医院的数据进行统计分析，形成对医院现状的统计特征，从而使高层管理者能够从更宏观的角度把握医院的经营状况。例如，现有资源使用情况统计分析、现有服务情况统计分析、供应商/合作伙伴给医院带来的利润统计分析以及医护人员的作业情况比较等等。从功能上讲，经营分析应用涵盖病人帐户情况分析、业务发展分析、收益情况分析、市场竞争分析、服务质量分析、营销管理分析、大客户分析、新业务与现有业务分析、合作服务方分析等方面的主题。
经营分析应用的主要效益体现在: 通过汇集医院内外的数据，以及合理运用智能分析工具，使医院决策层、管理层能更方便、更及时地获取关键的管理和业务信息; 利用信息挖掘商业价值，辅助决策层对企业的全面监控; 通过对内外部数据的分析和利用，为战略制定、业务拓展、自主定价和运营体系的改善提供决策支持。
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